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脂肪肝
调养指南
正确的食疗和调养方法
专家简介
马淑然
医学博士，北京中医药大学教授，主任医师，中医基础理论专业博士生导师，中医基础理论教研室主任，北京中医药大学国医堂门诊专家。清代御医韩一斋第三代传人，北京妇科名医刘奉五第二代传人、国家级名老中医刘燕池教授的学术继承人。
zhī fáng gān
脂肪肝
诊治情景再现
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2021年3月的一个周四的下午，我正在国医堂出诊，进来一位中年女士，看着她身体丰腴，一脸油腻。落座后我问她：“您哪里不舒服？”，她不急不忙地说：“马大夫，去年我单位体检发现中度脂肪肝，以前我没什么感觉，近一个多月我发现右胁肋部开始不舒服了，胀闷、胀痛，而且胃口也不好了，大便黏腻，口苦，这是怎么回事儿呢？”，我说：“这都是脂肪肝惹的祸，你被肝胆胃肠湿热缠上身啦，必须抓紧治疗啦，否则后患无穷！”，她一下急了：“那您赶快给我支招吧”我说：“且听我慢慢道来。”
一
脂肪肝是怎么回事儿？
脂肪肝，顾名思义是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。肝脏是人体重要的消化器官和内分泌器官，对脂肪类的消化、吸收、分解和转化等起着重要作用，并保持着动态的平衡。如果由于疾病或药物等因素导致肝细胞内脂质积聚超过肝湿重的5%，称之为脂肪肝(fatty liver)。脂肪肝是一个常见的临床现象，而不是一个独立的疾病，包括脂肪变性，脂肪肝炎和肝硬化等病理改变。脂肪肝临床表现轻者无症状，重者病情凶猛，通过B超检测可以确诊。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。
也许有人很纳闷，自己平时挺注意养生的呀，怎么会跟脂肪肝瓜葛上了呢？现代医学认为脂肪肝的发病原因分为外因和内因两个方面，内因主要是机体的内分泌代谢因素，占20%，营养因素占到20%，遗传因素占10%，免疫状态、生活方式、年龄和性别等,占10%;外因是化学因素占20%，生物性致病因素占20%。诸多因素长期慢性积累，干扰肝脏甘油三酯的合成及其与极低密度脂蛋白的排泌失衡时，即会导致脂肪蓄积于肝而发病。
内分泌代谢
营养因素
遗传因素
其他因素
中医学中无脂肪肝病名，但是根据其临床表现，大多归属于“胁痛”、“肝着”、“肝壅”、 “积证”、“痞满”、“痰痞”等病证范畴，现代中医认为脂肪肝发病原因为饮食不节，脾失健运，情志内伤，肝失调达；久病体虚及肾，气血失和，肾精不足、好逸恶劳等，病位主要涉及肝脾胃肾，病理因素主要涉及气滞、血瘀、痰凝、湿热等，病理关键是肝郁痰湿。所以如果您不注意饮食控制、忽略情绪调节、缺乏运动锻炼、一再纵欲耗伤肾精、或久病而一再忽视身体频闪的“红灯”警报，那脂肪肝就会悄悄溜进您的身体里啦！
二
脂肪肝预防与调养
得了脂肪肝并不可怕，因为脂肪肝的预后一般良好，凡单纯性脂肪肝，只要注意调养，一般不会发展成肝硬化或肝癌。
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脂肪肝的预防与调养原则
脂肪肝的预防与调养原则：一是找出病因，祛除病因后，即可获得好转。二是调整饮食，少油腻，多素食。三是适当运动: 每天坚持体育锻炼，行走、慢跑，以促进体内脂肪消耗。四是慎用药物，对肝脏有损害的药物绝对不能用。五是调节情志，不暴怒，少气恼。六是劳逸结合，作息规律，不开夜车，避免引发肝损伤。
除了上面介绍的原则外，再给大家介绍几款预防脂肪肝的药膳和饮品:
降脂药膳粥
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莲子萝卜薏仁粥：莲子、薏米各20g，萝卜100g，大米50g， 功能健脾利湿，下气消痰。适用于肥胖型高脂血症和脂肪肝。
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蔬菜粥：芹菜、紫菜、香菇、海带等适量，大米50g，食盐适量，功能减肥降脂，适合于脂肪肝伴有便秘患者。
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杂粮粥：燕麦，荞麦，玉米等量，加蕃薯一个切片，煮粥食用，均有降脂、降胆固醇作用，有益于润肠通便，可将肠道内过多的脂肪、糖、毒素等排出体外，从而起到降脂作用，宜多食用。
降脂饮品
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降脂饮：泽泻、生首乌，决明子、山楂、荷叶各10g，开水泡代茶饮。该饮品可影响与胆固醇代谢有关的酶及抑制肝内甘油三酯的合成，从而降低血中总胆固醇，改善肝脏脂肪代谢，可多饮用。
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枸杞菊花饮：枸杞子20g，菊花10g，开水冲泡饮。具有保肝祛脂、明目褪翳作用，对于脂肪肝伴有目暗昏花、视力减退等，饮用有效。
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版权声明本文作者为北京中医药大学教授马淑然，图片来源于网络。
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